老年综合评估(Comprehensive Geriatric Assessment，CGA)，又称“周全性的老年评估，是通过多学科合作，对老年人进行生理躯体功能、精神和心理、社会支持与需求等多维度的评估，以维持和改善老年人自我照顾能力、提高生活质量为目标的持续、动态的健康管理过程。
老年综合评估的概念最早由英国提出，大约从2010年开始在我国部分医疗机构开展。鉴于我国老年医学从业人员对老年综合评估认识的普遍不足，缺少可供参考的操作规范，2012年，北京相关专家联合撰写了《老年综合评估》，收集、整理了国内外大量评估量表或问卷，旨在为老年医护工作者提供一种实施老年综合评估的工具。
老年综合评估的内容
老年综合评估内容主要分为六大项。
展开剩余80%1、一般的医学评估包括病史采集、体格检查和各种辅助检查。
2、躯体功能评估包括对老年人日常生活能力、营养状况、平衡功能与步态、视力与听力等的评估。
3、精神心理状况评估包括对老年人认知功能、抑郁与焦虑、情绪及情感、老年谵妄等的评估。
4、社会行为能力评估包括对老年人的角色和角色适应、文化、家庭和人际关系等的评估。
5、环境健康评估包括对老年居住环境、社会环境、精神环境和文化环境等的评估。
6、其他评估包括对老年道德健康、饮食健康等的评估。
“对老年患者评估的内容因人而异，特别是一些已经不能从常规评估中获益的老年人。比如，针对终末期肿瘤的老年患者，一般评估内容为褥疮风险、营养、精神状况、预期生存期等；对于失能老人，评估内容侧重精神心理、吞咽、营养、压疮、坠床等常见风险；对于严重痴呆老人，评估内容侧重是否存在谵妄等精神症状、跌倒风险、走失风险等。”宋清扬说。
哪些老年患者应接受综合评估？
目前认为，10种类型的老年患者应接受综合评估。
1、60岁以上的住院老年人
2、进行神经、呼吸、心脏等康复治疗的老年患者
3、合并有3种或3种以上疾病的老年患者
4、具有常见老年综合征表现的患者
5、出现老年常见问题，如褥疮、便秘、营养不良、运动功能障碍或肢体残疾的患者
6、存在多重用药问题的老年患者（同时用药5种或5种以上）
7、需要长期护理的老年患者
8、具有精神障碍或一定心理问题的老年患者
9、存在一定社会和行为能力异常的老年患者
10、可能存在居住环境、社会环境和文化环境不良的老年患者
“实施老年综合评估的人员需要有一定资质，评估应由多学科团队完成。”老年综合评估团队可由老年医学科医生、临床药师、精神心理科医生、康复医生、营养师及其他专科医生等组成。针对每一位需要评估的老年患者，进行多学科讨论。其中筛查性评估，多由老年医学科的医生护士完成。如果需要更进一步评估，就会细化到相关科室医生。比如评估得出老年人存在多重用药问题，临床药师就会为其进行多重用药的细化评估；评估老年人心血管问题严重，心内科医生则会介入。
老年综合评估能解决哪些问题？
1.通过“日常生活能力评估”了解老年人的自我照顾能力，如果独自居住有没有风险，哪些方面需要子女特别注意或帮助，以防范风险。
2.通过“平衡和步态评估”、“跌倒风险评估”、“家庭居住环境风险评估”等了解老年人的活动能力，排查跌倒风险，制定锻炼康复方案、跌倒预防措施，以有效预防跌倒的发生。
3.通过“衰弱”、“肌少症”评估，了解老年人是否出现衰弱、肌少症的问题，以便及早干预、纠正，最大程度维持老年人的功能状态，提高老年人的健康水平。
4.通过“营养风险评估”了解老年人是否存在营养不良风险，及时调整纠正，以保持良好的营养状态，才能提高抵抗力和健康水平。
5.通过“认知功能评估”及时发现老年人认知水平的变化，排查痴呆的发生，及早进行认知功能锻炼干预，延缓认知水平的下降。
6.通过“焦虑、抑郁评估”，及时发现影响老年人生活质量的不良情绪问题，及早干预和纠正。
7.通过“多重用药评估”，了解老年人长期服用药物的安全性和有效性，减少不安全用药、减少不必要用药，做到药物“用准、用精、用足”。
8.通过“共病评估”，了解目前疾病的程度和稳定性，做到了解主要疾病风险防范方法、掌握病情自我管理的关键，达到能够长期稳定病情，延缓并发症出现的目的。
9.通过“疼痛评估、睡眠评估、尿失禁评估、便秘评估”等了解让老年人苦恼的疼痛、失眠、尿频尿失禁、便秘等情况，便于针对性制定解决方案，提高老年人生活满意度。
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